내과란 무엇인가
내과는 수술 없이 약물·내시경·카테터로 몸 안의 문제를 진단하고 치료하는 진료과다. 대형 병원에서는 소화기·순환기·호흡기 등 세부 분과로 나뉘어 운영된다. 처음 증상이 생겼을 때 어느 과로 가야 할지 모르겠다면 내과를 첫 번째 선택지로 삼으면 무난하다.
내과 진료 과목 7가지
소화기내과 — 위·장·간이 불편할 때
속쓰림, 복통, 소화불량, 황달이 주된 진료 대상이다.
주요 질환: 위염·위궤양·헬리코박터, 위암·대장암, 지방간·담석·간염·간경화
핵심 검사: 위내시경·대장내시경, 복부 초음파
내시경을 직접 시행하는지, 외부 위탁인지 방문 전 확인하면 불필요한 이동을 줄일 수 있다.
순환기내과 — 혈압·심장이 걱정될 때
두근거림, 흉통, 호흡곤란, 혈압 이상 시 찾는 분과다.
주요 질환: 고혈압, 부정맥, 협심증, 심근경색, 심부전
흉통이 갑자기 심해지거나 호흡이 어려울 정도라면 응급실을 먼저 찾아야 한다.
호흡기내과 — 3주 이상 기침이 지속될 때
주요 질환: 천식, 기관지염, 폐렴, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 결핵
핵심 검사: 폐기능 검사(spirometry), 흉부 CT
흡연력이 있고 기침이 오래됐다면 COPD 가능성을 염두에 두고 조기 검사를 받는 것이 낫다.
내분비내과 — 당뇨·갑상선·비만
주요 질환: 당뇨병, 비만, 이상지질혈증, 갑상선 질환, 골대사 질환
공복혈당 100~125mg/dL 또는 LDL 수치 이상 시 당화혈색소(HbA1c) 검사로 이어가는 것이 일반적이다.
신장내과 — 부종·신기능 이상
주요 질환: 만성신부전, 신장결석, 단백뇨, 혈뇨
크레아티닌 수치 기준치 초과 또는 소변에서 단백질 검출 시 즉시 진료가 필요하다.
류마티스내과 — 관절·면역 이상
주요 질환: 류마티스관절염, 루푸스, 통풍, 골다공증
아침 강직 30분 이상, 여러 관절 동시 통증·부종, 원인 불명 발열이 반복되면 류마티스내과가 맞다. 특정 부위 국소 통증이나 외상성 손상은 정형외과가 적합하다.
감염내과 — 발열·원인 불명 감염
주요 질환: 패혈증, 세균·바이러스 감염, 여행자 감염병
38도 이상 발열이 수일 이상 지속되거나 해외 여행 후 이상 증상이 생기면 진료를 받는다. 해외 방문 지역과 체류 기간을 반드시 전달해야 한다.
건강검진 이상 소견, 내과 추가 검사 안내
혈당 이상 → 당화혈색소, 인슐린 저항성 검사
혈압·LDL 이상 → 24시간 활동혈압 측정, 심혈관 위험도 평가
간 수치 상승·지방간 → 간섬유화 검사(FIB-4), 복부 초음파 추적
흉부 X-ray 이상 → 폐기능 검사, CT 추가 촬영
심전도 이상 → 홀터 모니터링, 심장 초음파
경계치 항목이 두 개 이상 겹친다면 복합 위험도를 따져야 하므로 내과 전문의 상담을 권장한다.
잘하는 내과 고르는 기준 5가지
- 내과 전문의가 직접 진료하는지 확인한다
건강보험심사평가원(hira.or.kr)에서 병원명 검색 후 전문의 보유 여부를 무료로 확인할 수 있다. - 세부 전문 분과 또는 특화 클리닉이 있는지 확인한다
내시경 직접 시행 여부도 함께 확인한다. 외부 위탁이면 결과 설명까지 시간이 더 걸린다. - 만성질환 관리의 연속성이 있는지 확인한다
같은 의사가 수치 추이를 꾸준히 추적하고 처방을 조율하는 구조인지가 핵심이다. 처방 이력 전산 관리 여부와 담당 의사 고정 여부를 첫 방문 시 확인한다. - 건강검진 후 사후 관리 프로세스가 있는지 확인한다
단순히 “정상입니다”로 끝내지 않고 항목별 의미 설명, 재검 일정 제시, 생활습관 코칭까지 연결하는 곳이 잘하는 내과다. - 플랫폼별 후기를 교차 확인한다
네이버 지도, 모두닥, 나만의닥터 3곳 이상을 비교한다. “설명을 오래 해줬다”, “처방 후 경과를 확인해 줬다”처럼 진료 내용이 구체적인 후기가 신뢰도 높다. “친절하다”, “깔끔하다”만 반복되는 후기는 진료 깊이보다 응대 수준 평가일 가능성이 높다.
처음 내과 방문 — 당일 흐름
준비물: 건강보험증 또는 신분증, 복용 중인 약 봉투, 건강검진 결과지(2년 이내), 증상 메모
진료 순서: 접수 및 문진표 작성 → 활력징후 측정 → 의사 문진·청진 → 추가 검사 처방 → 결과 확인 후 처방전 수령 또는 예약
초진 본인부담금은 건강보험 적용 기준 약 5,000~8,000원(의원급)이며, 혈액검사·초음파 추가 시 항목별 비용이 별도 발생한다.
자주 묻는 질문
Q. 감기도 내과에서 진료받을 수 있나요?
가능하다. 가정의학과나 이비인후과도 대안이 될 수 있으니 동선상 편한 곳을 선택해도 무방하다.
Q. 대학병원 내과와 동네 내과 의원은 어떻게 다른가요?
동네 의원은 경증 질환 및 만성질환 1차 관리에 적합하고, 대학병원은 중증·희귀 질환이나 복합 만성질환에 적합하다. 처음 증상이 생겼을 때는 동네 의원에서 시작해 필요 시 대학병원으로 의뢰받는 경로가 효율적이다.
Q. 내과 전문의와 일반의의 차이는 무엇인가요?
내과 전문의는 인턴 1년, 내과 레지던트 3년 수련 후 전문의 시험에 합격한 의사다. 복잡한 만성질환이나 세부 분과 진단이 필요한 경우 전문의 진료를 권장한다.
Q. 어느 분과로 가야 할지 모르겠어요.
동네 의원급이라면 분과 구분 없이 통합 진료가 가능하다. 가장 불편한 증상 위주로 설명하면 의사가 세부 분과로 연결해 준다.
